Псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит — эти хронические воспалительные кожные болезни обременительны в любом случае, но именно в зимний сезон они нередко доставляют самое большое беспокойство.
Зимой даже у здоровых людей кожа становится сухой, что связано как с ветром и холодной температурой воздуха на улице, так и с побочным эффектом отопительного сезона — слишком сухим воздухом в помещениях.
Что провоцирует обострение?
«Псориаз — это болезнь, связанная с нарушениями барьера кожи — в местах, где находятся очаги болезни, кожа не построена правильно, поэтому через них происходит потеря воды, они становятся еще более сухими, появляется раздражение, зуд. Все, что каким-нибудь образом связано с кожей, также актуализируется именно в холодный сезон — одежда близка к коже и создает дополнительное раздражение, колебания температуры — на улице холодно и сухо, а в помещениях — тепло и сухо. Все это раздражает поврежденные места, и начинается обострение болезни. Конечно, еще и стресс и другие факторы», — поясняет Илзе Якобсоне, дерматолог Veselības centru apvienība (VCA).
То же самое относится к атопическому дерматиту, так как и в этом случае нарушен барьер кожи, в холодных, сухих погодных условиях усиленно теряется влага кожи, и чем более сухая кожа, тем легче она раздражается. При этом сильнее воздействует не температура воздуха, а его влажность. В случае себорейного дерматита ситуация похожая — если наблюдается выраженное воспаление, через него происходит потеря влаги, и состояние кожи ухудшается. Врач говорит, что все комбинируется — как факторы климата и одежды, так и факторы стресса.
Проявления создают дискомфорт
Проблемы кожи создают не только физический, но и психологический дискомфорт.
В каком возрасте болезни начинают проявляться?
Атопический дерматит может начаться в младенческом возрасте, наиболее ярко выражается в раннем детстве и длится до подросткового возраста. Части людей в этом возрасте становится лучше — вспышки становятся реже, не так мучительны, как в детстве, однако всю жизнь сохраняется сухость кожи, склонность к раздражению кожи, аллергическим реакциям. Появление атопического дерматита во взрослом возрасте не распространено.
Себорейный дерматит характерен главным образом в подростковом возрасте и юношеские годы, хотя он может появиться и в старости, и чаще связан, например, с неврологическими заболеваниями или онкологией.
«Псориаз в раннем детстве проявляется сравнительно редко. Обычно он появляется около 16-18 лет или около 40-50 лет. Если псориаз начинается в подростковом возрасте, обычно оказывается, что эта болезнь уже есть в семейном анамнезе, значит, есть генетическая предиспозиция — лейкоцитарные антигены, которые могут проявиться в неблагоприятных условиях, чаще всего в стрессовых ситуациях, например по окончании девятого класса или средней школы, при поступлении в вуз, с началом самостоятельной жизни. Если этот этап удается пережить без стресса, псориаз может не проявляться даже в том случае, если имеется предиспозиция. В свою очередь, если эта болезнь впервые появляется у людей средних лет, при расспросах пациента о семейном анамнезе нередко обнаруживается, что псориаз уже есть, например, у ребенка. Это означает, что у человека за долгие годы болезнь не проявилась», — рассказывает дерматолог VCA Aura.
Что ее может спровоцировать? Различные сложные, стрессовые ситуации, например смерть близкого человека, потеря работы и другие тяжелые эмоциональные потрясения, а также какая-то сопутствующая болезнь, которая срабатывает как пусковой механизм псориаза.
Что делать для профилактики обострения зимой?
Кремы и мази, предназначенные для купирования острого периода, являются рецептурными медикаментами, в свою очередь, ежедневные средства ухода за кожей можно приобрести в аптеке без рецепта. «Если приближается период обострения болезни, вовремя надо обращаться к врачу, чтобы выписать медикаменты. Чем быстрее начата правильная терапия, тем успешнее можно предотвратить тяжелое обострение», — говорит Илзе Якобсоне.
Эффективным методом, обеспечивающим отсутствие начала обострения или его уменьшение, является фототерапия — обработка лучами ультрафиолетового света А или В. Ее можно делать уже в октябре-ноябре и провести зиму, только правильно ухаживая за кожей.
Повседневный уход за кожей
Только в случае себорейного дерматита, если обострение утихает, человек чувствует себя комфортно. Псориаз и атопический дерматит требуют особого ухода за кожей весь год.
Особая забота
Фармацевт Mēness aptieka Дайва Аболиня напоминает, что проблемной коже необходим особый уход.
Минимум два раза в день рекомендуется увлажняющее средство. «Важно выбирать мазь или эмолент, в составе которого много масла и меньше водной основы. Крем должен быть густым, жирным, хотя это не кажется приятным. Такие кремы обычно имеют уменьшающий зуд и успокаивающий кожу эффект. Для уменьшения зуда доступен также аэрозоль, который можно распылить на затронутое дерматитом место, и в течение минуты он уменьшит зуд. Для профилактики атопического дерматита и для здоровых малышей может быть полезно ежедневное использование увлажняющего средства», — рекомендует фармацевт Mēness aptieka. В свою очередь, при себорейном дерматите в волосистой части головы Дайва Аболиня рекомендует использовать шампунь от перхоти, который, втерев в волосы, оставляют на три-пять минут и только потом смывают.
Коже требуется здоровое питание
Здоровый, сбалансированный рацион актуален в любом случае, утверждает врач. «Если есть псориаз, на этапе обострения надо избегать жирных, жареных, раздражающих блюд. Очень большое значение питание имеет в случае атопического дерматита, особенно если констатирована непереносимость какого-то пищевого продукта, аллергия».
Важно также восстанавливать запасы жидкости в организме, так как через поврежденные места кожи она усиленно теряется. В день нужно выпивать минимум полтора литра воды.
Вредные привычки надо бросить
Курение и употребление алкоголя являются чрезвычайно вредными при атопическом дерматите, себорее и особенно при псориазе на ладонях и стопах. «Курение изменяет кровообращение, а в случае воспаления кровообращение имеет очень большое значение. В свою очередь, алкоголь повреждает печень, которая производит очистку организма от токсичных веществ».
Лишний вес надо снизить
Лишний вес ухудшает течение дерматологического заболевания. «Иногда пациенты говорят, что они толстые, потому что у них псориаз. Нет! У них лишний вес потому, что они неправильно едят и мало двигаются. Тут речь идет не о том, что некоторые генетически немного более округлые, а о выраженном лишнем весе, который ухудшает состояние здоровья. Конечно, нельзя утверждать, что, если у человека нормальный вес тела и активный образ жизни, болезнь проходит, однако ее течение легче и лучше поддается терапии», — говорит Илзе Якобсоне.
4 совета для людей с болезнями кожи
• Любого врача нужно проинформировать о псориазе, прежде чем специалист выпишет лекарства (например, от гипертензии). Поскольку отдельные группы медикаментов могут провоцировать обострение, медикаменты нужно подбирать индивидуально.
• Если есть атопический дерматит, это обязательно надо учитывать при выборе профессии. Нужно избегать таких профессий, где можно столкнуться с аллергенами.
• Людям в репродуктивном возрасте надо помнить, что атопический дерматит и псориаз могут наследоваться потомками. Правда, на репродуктивное здоровье эти болезни не влияют (если только нет такого, что повреждения кожи образовались в районе половых органов и эта проблема создает психологический барьер для создания близких отношений).
• Психологически принять то, что дерматологическое заболевание влияет на внешний вид, нелегко, но с болезнью нужно уметь уживаться, особенно если это нельзя изменить. «Человек должен быть гармоничным, с внутренним спокойствием и уверенностью, чтобы взгляды и суждения окружающих не влияли на него и не создавали лишнего стресса».