Внезапная паническая атака может застать врасплох, напугать и заставить испытать чрезвычайно неприятные ощущения, к тому же она может начаться в любом месте и в любое время. Однажды пережитая, она зачастую не забывается и вызывает страх почувствовать что-то подобное снова.
Как распознать приступ паники? Возможные симптомы
- Сильная тревога, необъяснимое чувство опасности.
- Ощущение нереальности происходящего.
- Страх потерять контроль над своим поведением.
- Безосновательный страх умереть или сойти с ума.
- Учащенное сердцебиение, сердце колотится.
- Нехватка дыхания, затрудненное или учащенное дыхание.
- Ощущение удушья или комка в горле.
- Дискомфорт, ощущение давления или боли в груди.
- Головокружение.
- Боль в животе, тошнота.
- В тяжелых случаях — рвота или диарея.
- Тремор, дрожь в руках и/или ногах.
- Ощущение нечувствительности или онемения в руках и ногах.
- Усиленное потоотделение.
- Мутное зрение, мигающие мушки перед глазами.
«В отличие от других заболеваний и состояний, сопровождающихся похожими симптомами, признаки панической атаки исчезают в течение 10–30 минут и не оставляют последствий для здоровья. В зависимости от нервной системы человека, сопутствующих заболеваний и внешних факторов панические атаки могут повторяться от одного или двух раз в месяц до нескольких раз в день», — поясняет Екатерина Винтер, клинический психолог Veselības centru apvienība.
Портрет пациента с приступами паники
Психолог встречается с пациентами с приступами паники почти ежедневно и, наблюдая их в своей практике, пришла к выводу, каков средний портрет человека, обращающегося с этой проблемой за помощью.
Простого «Успокойся!» недостаточно
Это просто так кажется, что любое состояние, которое «возникает в голове» (все равно — тревогу или приступ паники), каждый должен уметь контролировать. Все не так просто. Психолог поясняет: «Граница между тревогой и приступом паники такая же, как между страхом и ужасом. Каждый из нас когда-то испытывал страх, но не все испытывали ужас. Те, кто испытывал, знают, что «прыжок» между этими двумя состояниями может быть мгновенным — время остановилось, тело перестало слушаться, а жизнь как бы распадается на два этапа — до и после приступа паники. Паническая атака — это сильный приступ тревоги, проявление пика страха, который возникает внезапно и так же внезапно исчезает».
Пережив первый приступ паники, человек, как правило, с трудом понимает, что произошло, и начинает бояться, что приступ повторится. Нередко именно так и происходит — страх провоцирует новый приступ. «Это так же, как взволнованному человеку сказать: «Не волнуйся!» Он начинает переживать еще больше», — говорит психолог и подчеркивает, что своевременная помощь специалистов позволяет если не полностью избавиться от приступов, то хотя бы снизить частоту их возникновения, а также освоить навыки самопомощи для уменьшения паническойатаки.
Тревога и паника — родственницы
Для тревоги характерно чувство напряжения, навязчивые мысли, а также физические симптомы, например повышенное давление. Тревога похожа на стресс, но в отличие от стресса, который обычно вызывает какой-то внешний стрессор, например ссора, ожидаемое неприятное событие, срок, в который нужно уложиться, тревога может возникнуть даже при отсутствии стрессора.
«О повышенной тревожности можно говорить в случаях, когда она не проходит даже тогда, когда для беспокойства, казалось бы, нет никаких оснований. В международной классификации болезней и проблем со здоровьем выделяется несколько тревожных расстройств, одно из которых — генерализованная, или спонтанно меняющаяся, тревога, которая не связывается и не возникает под влиянием каких-либо определенных внешних обстоятельств. Главные симптомы переменчивы, однако есть жалобы на постоянную нервозность, дрожь, напряжение мускулатуры, потоотделение, помутнение сознания, сердцебиение, головокружение, неприятное ощущение под ложечкой. Часто человек испытывает страх, что заболеет кто-то из близких или с ним случится какое-то несчастье», — поясняет психолог.
Паника, или эпизодическая пароксизмальная тревожность, — одно из тревожных расстройств, однако в данном случае ключевое слово — «эпизодическая». «То есть паника не постоянная. Ее главный признак — приступ тяжелой тревоги (паники), которая не связана с какой-либо особой ситуацией или обстоятельствами и поэтому непредсказуема. Если панические атаки наблюдаются с определенной частотой — от нескольких раз в год до нескольких раз в день, у человека могут быть диагностированы панические расстройства», — отмечает клинический психолог Veselības centru apvienība Екатерина Винтер.
Психолог рассказывает, что приступы паники от других проблем с ментальным здоровьем отличаются еще одним нюансом — человеку, у которого он возник, сразу трудно представить, что приступ паники связан с психикой. Это потому, что симптомы в основном соматические — давление в груди, ощущение удушья, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота. «Например, один пациент с симптомом тошноты неоднократно посещал гастроэнтеролога, проводил соответствующие обследования, но причину не нашли. Посещения разных специалистов продолжались до тех пор, пока невролог не пришел к выводу, что симптом может носить психосоматический характер, и не выписал успокоительные препараты, и при приеме лекарств симптом прошел. Таким образом, ментальные трудности вызвали физические проблемы со здоровьем».
Механизм возникновения панической атаки
Точные причины приступов паники неизвестны, и механизм возникновения панического состояния не установлен. Большинство специалистов связывают симптомы паники с резким выделением в кровь гормонов стресса — адреналина и норэпинефрина. В результате тело включает режим борьбы или бегства и мобилизует все свои силы — повышается пульс и артериальное давление, учащается дыхание, появляется сильное чувство беспокойства, которое нельзя подавить усилием воли.
Психолог называет факторы, способствующие панической атаке:
• различные травматические события — потеря близкого человека, развод, сексуальное насилие;
• перенесена психоэмоциональная травма в детстве или подростковом возрасте;
• продолжительный стресс;
• физическая травма, операция;
• история семьи — у кого-то из близких были панические атаки или тревожные расстройства.
Анализируя причины приступов паники, как возможные факторы специалисты выделяют и эти:повышенная чувствительность к внутренним ощущениям, что значительно повышает даже минимальный дискомфорт; чрезмерные требования к себе, перфекционизм, неразрешенные внутренние конфликты.
Вероятнее всего, на организм влияют сразу несколько неблагоприятных факторов, которые, суммируясь, вызывают такую сильную реакцию на внешние или внутренние стимулы.
Как уменьшить влияние внешних условий на ментальное здоровье?
В последние годы мы переживаем два ярких, труднопостижимых события — пандемию Covid-19 и войну на Украине. «Они полностью изменили нашу повседневность. Длительный стресс и осознание того, что на эти события нельзя ни влиять, ни контролировать, вызывали у многих страх или обостряли тревогу. В жизни всегда будут неизвестные — обстоятельства, события, к которым мы не можем подготовиться, и ситуации, в которых мы не можем помочь. Однако это не означает, что невозможно уменьшить удар, который наносят такие события. Уделяя должное внимание своему ментальному здоровью, научившись распознавать сигналы, указывающие на скорое исчерпание эмоциональных резервов, важно найти способы, которые именно мне помогают лучше справляться со стрессом, тревогой и депрессивностью. Так мы определенно можем пережить сложные кризисные ситуации», — подбадривает психолог Екатерина Винтер.
Насколько опасны панические атаки?
Паническая атака не опасна для организма, однако во время приступа можно потерять связь с реальностью и вести себя неадекватно. Головокружение и потеря ориентации в помещении может спровоцировать падение и травму, паника за рулем автомобиля может стать причиной аварии.
Панические атаки могут произойти в любой момент, и с ними трудно справиться своими силами. Чтобы в результате не прийти к еще более серьезным проблемам с ментальным здоровьем, надо искать помощи у специалиста.
«Если приступ паники очень сильный, обычно вызывают неотложную медицинскую помощь, и сделав некоторые обследования, скорее всего, медикивведут пациенту успокоительные лекарства. Если приступы повторяются, человек постепенно понимает, что нужно идти к врачу. Многие ходят по разным специалистам, пока не приходят к психиатру или клиническому психологу. Важно признать: у меня бывают приступы паники — состояние, связанное с моей психикой, а не с тем, что происходит в организме. Как правило, в результате семи-десяти консультаций количество и интенсивность панических атак можно снизить. Иногда они исчезают навсегда».
Veselības centru apvienība — одно из крупнейших частных предприятий здравоохранения в Латвии с филиалами в Риге, Юрмале, Лиепае, Даугавпилсе, Талси, Мадоне, Салдусе и Бауске. Более 1500 работников VCA обеспечивают услуги по 120 специальностям и направлениям услуг.