Цирцене отметила, что от семейных врачей требуется обследовать 80% записавшихся пациентов, например, с сахарным диабетом. "Не думаю, что это новая функция, если мы говорим, что пациент должен получить помощь", — отметила она.
То же касается требований по онкологическим больным. В Латвии заболеваемость находится на европейском уровне, однако рак констатируют только на 3-й или 4-й стадии, когда его гораздо труднее вылечить. Из-за этого смертность от рака в Латвии выше, чем в других странах ЕС.
"Мы даем вторую медсестру, оплачиваем ее работу, чтобы больше заботиться о хронических пациентах, чтобы следить за скринингом. Это не новая функция. Это работа, которую надо выполнять", — считает министр. Цирцене отметила, что критерии качества существовали и раньше, однако их выполнение было добровольным. "Думаю, каждый житель Латвии имеет право получить качественный уход, который в описании обязанностей врача был уже много лет", — заявила министр. Скандал разгорелся в минувшую пятницу, когда Ассоциация семейных врачей приняла решение добиваться отставки министра здравоохранения. В конференции ассоциации участвовали 418 врачей, 385 из них проголосовали за увольнение министра. "Мы не согласны со стратегией первичного медицинского ухода, которую предлагает министр", — заявил президент ассоциации Паулс Принцис. По мнению врачей, при нынешнем финансировании невозможно вводить какие-либо новые требования. Действия Минздрава они расценивают как "циничные и несправедливые".
В подготовленный Минздравом проект изменения правил организации и финансирования здравоохранения включены новые критерии оценки качества семейных врачей, заменяющие нынешнюю систему оценки их работы. Планируется в дополнение к действующим критериям включить показатели, связанные с лечением пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, профилактическими проверками на рак и улучшением доступности команды семейного врача, чтобы сократить число необоснованных вызовов бригад скорой помощи. Латвийское общество больниц поддерживает планы Минздрава, указывая, что сейчас в приемные отделения больниц ежедневно поступают пациенты, не получившие необходимую первичную помощь семейных врачей.
Министерство здравоохранения и Национальная служба здоровья планируют установить более строгие требования к семейным врачам при обслуживании так называемых острых больных, сообщила представитель НСЗ Лаура Лапиня.
Острых больных семейный врач должен будет принять в тот же день, когда они к нему пришли, независимо от времени окончания приема таких пациентов. В случаях же, когда семейный врач получит информацию о вызове к его пациенту ”неотложки”, который в результате не будет госпитализирован, то в течение следующего рабочего дня врач должен будет связаться с пациентом и поговорить о дальнейшем лечении. Семейным врачам, у которых зарегистрировано более 1800 пациентов, будет помогать вторая медсестра, а рабочее время врачебной практики будет продлено. Кроме того, Минздрав предлагает всем больницам ввести понятный и единый для всех лечебных учреждений подход к оказанию неотложной медпомощи в стационаре, чтобы оптимизировать поток пациентов, а также установить степень срочности неотложных медуслуг.
Министр подчеркнула, что новые критерии качества работы совместно с Национальной службой здоровья на протяжении полугода разрабатывала сама Ассоциация семейных врачей. Единственное разногласие с Минздравом было в вопросе об обязательности этих критериев. На состоявшемся 22 ноября в Минздраве совещании семейные врачи признали, что все остальное выполнимо, утверждает Цирцене. Однако Минздрав не одобряет требования семейных врачей насчет добровольных критериев оценки, потому что они направлены на интересы пациента, а "качество не может быть добровольным".
"Прошлый год при добровольных критериях показал, что на них записалось только 10% семейных врачей", — пояснила министр.
В свою очередь премьер, Валдис Домбровскис заявил, что не видит причин для отставки главы Минздрава. Предложенные министерством здравоохранения критерии качества семейных врачей логичны, и оснований для отставки министра Ингриды Цирцене нет, а разногласия можно разрешить путем переговоров, заметил премьер-министр. "Необходимо сказать, что, к сожалению, это стало почти модой — требовать отставку министров. По-моему, подобное происходит и в этом случае — министерству следует говорить с отраслью. Если возникли какие-то разногласия с Ассоциацией семейных врачей, то их необходимо обсудить и решить по существу", — считает премьер. Он добавил, что, например, пациентские организации поддерживают предложения министра о новых критериях качества семейных врачей, они пользуются поддержкой и ряда других организаций, имеющих отношение к сфере здравоохранения.