Необходимость увеличения паллиативной помощи в Латвии (конкурс «Что я хочу изменить в Европе, Латвии и/или своем городе»)

Работы можно присылать до 15 февраля по адресу nils.usakovs@europa.europarl.eu

А пока публикуем одну из работ финалистов.

Необходимость увеличения паллиативной помощи в Латвии

Елена Мирная

Всё чаще в моём окружении (среди коллег, знакомых, соседей и друзей) звучат неутешительные диагнозы неизлечимых заболеваний: онкология, деменция, рассеянный склероз. Это означает, что рано или поздно некоторым из них потребуется профессиональная паллиативная помощь на дому или в стационаре. И если невозможно полностью избавить людей от таких заболеваний, то необходимо сосредоточиться на расширении количества оснащённых необходимым оборудованием стационарных отделений и мобильных амбулаторных бригад. Это поможет обеспечить достойную поддержку тем, кто в этом нуждается в нашей стране.

За последние три года я потеряла двух близких людей, страдавших неизлечимыми заболеваниями. В первом случае человек имел возможность до последнего дня получать стационарную паллиативную помощь. Но, посещая отделение, я была поражена условиями: в палате находились пять человек. Одни, надеясь на скорую выписку из отделения, вынуждены были наблюдать страдания других, кому надеяться покинуть отделение уже не представлялось возможным. Установленный в палате кондиционер по техническим причинам не работал, и посетители приносили своим родным вентиляторы, чтобы хоть немного облегчить их состояние в жаркий период. Во втором случае пациент так и не дождался места в паллиативном отделении, проведя последние месяцы своей жизни в палате городской больницы. Сложившаяся ситуация создала дополнительную нагрузку на медицинский персонал, который должен был совмещать функцию профессиональной помощи с дополнительным социальным уходом за тяжело больным человеком. Для других пациентов, находящихся в этой палате, пребывание рядом с тяжело умирающим человеком стало серьёзным эмоциональным испытанием.

В последнее время внимание к паллиативной помощи в Латвии немного возросло, ведь она (помощь) играет важнейшую роль в улучшении качества жизни нуждающихся в ней пациентов, а также их семей, помогает справляться с физическими, эмоциональными и социальными вызовами. На сегодняшний день в Латвии работает 7 специализированных стационарных паллиативных отделений1, которые зачастую перегружены и не могут удовлетворить все запросы пациентов. Согласно информации Nacionālais veselības dienests спрос на финансируемую государством паллиативную помощь продолжает увеличиваться2.

По результатам ревизии, проведённой Госконтролем, за указанный период паллиативную помощь получило следующее количество человек3:

Сокращение количества людей за данный период не означает, что число нуждающихся в помощи уменьшилось, а лишь является отражением факта, сколько человек получили необходимую помощь. Количество же нуждающихся в ней гораздо выше и продолжает увеличиваться. Основными причинами такого положения, на мой взгляд, являются недостаточное финансирование, нехватка квалифицированного персонала и ограниченное число паллиативных отделений несмотря на то, что с 1 января 2024 года появились мобильные команды для оказания помощи паллиативным больным амбулаторно.

Необходимость увеличения паллиативных отделений

Расширение сети паллиативных отделений в Латвии имеет ключевое значение по нескольким причинам:

1. Улучшение качества жизни пациентов. Для неизлечимо больных пациентов важно не только продление их жизни, но и сохранение её качества. Отделения предоставляют специализированную помощь, позволяющую минимизировать боль, другие симптомы, обеспечивают комфортные условия на последних этапах жизни.

2. Поддержка семей. Родственники пациентов сталкиваются с эмоциональным и физическим выгоранием из-за необходимости ухода за больным 24/7. Не каждая среднеобеспеченная семья может позволить отказаться от рабочей вакансии, чтобы обеспечить постоянный уход за близким человеком. Наличие достаточного числа паллиативных учреждений позволило бы снизить нагрузку на семьи, предоставляя им профессиональную поддержку.

3. Снижение нагрузки на больницы общего профиля. Многие пациенты с неизлечимыми заболеваниями находятся в отделениях, не предназначенных для паллиативной помощи, что создает дополнительную нагрузку на медицинский персонал и ресурсы, а также морально влияет на пациентов, находящихся в палате в данный момент с человеком с неизлечимым заболеванием. Увеличение специализированных отделений позволит разгрузить больницы и повысить эффективность оказания медицинской помощи.

4. Социальная справедливость. Доступ к паллиативной помощи в моей стране должен быть гарантирован каждому нуждающемуся, независимо от его места проживания, возраста, национальности, вероисповедания в сложный для него период жизни.

Для решения проблемы необходимо разработать комплексную стратегию сразу в нескольких направлениях:

• Увеличение финансирования. Выделение средств из госбюджета для создания новых или расширения существующих отделений, закупка необходимого оборудования. Распределение финансов должно находиться под строгим надзором и ревизией Государственного контроля.
• Обучение специалистов. Организация курсов повышения квалификации для медицинских и социальных работников.
• Популяризация паллиативной помощи. Проведение информационных кампаний для повышения осведомлённости населения о важности и доступности паллиативных услуг.

Увеличение паллиативных отделений в Латвии – это не только НЕОБХОДИМОСТЬ, но и шаг к более гуманному и справедливому обществу. Это обеспечит достойные условия для всех нуждающихся пациентов с неизлечимыми заболеваниями и улучшит качество жизни их семей. Реализация данной задачи требует усилий со стороны государства, медицинского сообщества и общества в целом, а результаты станут значительным вкладом в систему здравоохранения и улучшения качества жизни населения.