В Латвии по приблизительным подсчетам около 1 000 пациентов нуждаются в поддерживающем жизнь гемодиализе – процедурах по очистке крови с помощью специальных аппаратов и фильтров.
Пациенты обеспокоены тем, что Министерство здравоохранения (МЗ) до сих пор не запросило необходимое дополнительное финансирование для проведения этой процедуры. Поэтому неясно, получат ли все пациенты, проходящие гемодиализ, необходимые им услуги, – пишет LA.lv.
Поставщики услуг отмечают, что стоимость гемодиализа не пересматривалась уже несколько лет. Чтобы выяснить, насколько велики основания для беспокойства, и какова реальная ситуация в этой области, LA.LV связался с несколькими экспертами, в том числе с представителями МЗ.
Ассоциация нефрологов обратила внимание на то, что тарифы на гемодиализ не соответствуют реальным затратам, и попросила министерство пересмотреть их. Известно, что МЗ не включило запрос на повышение тарифов в проект бюджета на 2025 год.
По словам профессора Иевы Зиедини, если тарифы на гемодиализ не будут пересмотрены и приведены в соответствие с реальными затратами, это может иметь очень серьезные последствия для пациентов, которым гемодиализ жизненно необходим.
При недостаточном финансировании существует риск снижения доступности диализа, что ограничит доступ пациентов к необходимому лечению. Это может привести к снижению качества диализа, что, в свою очередь, негативно скажется на здоровье пациентов, повышая риск осложнений и даже смертности среди диализных больных. Неадекватный уход также приведет к увеличению числа госпитализаций, что создаст дополнительную нагрузку на систему здравоохранения и увеличит расходы в долгосрочной перспективе.
Как объясняет Иева Зиединя, проблема еще больше: «В Латвии до сих пор не возмещаются расходы на ингибиторы SGLT2 – препараты, которые помогают восполнить истощенную функцию почек. Включение этих препаратов в список компенсируемых лекарств помогло бы снизить долгосрочную финансовую нагрузку на пациентов, проходящих заместительную почечную терапию. Это помогло бы обеспечить более эффективный уход за пациентами и снизить общие расходы системы здравоохранения».
Чтобы решить эту ситуацию, Латвийская ассоциация нефрологов, Латвийская ассоциация почечной и мультиорганной заместительной терапии в сотрудничестве с крупнейшими поставщиками услуг в Латвии пересчитали действующие тарифы.
Каждый сектор тянет одеяло на себя
Инара Бушмане, председатель правления Латвийской ассоциации почечной и мультиорганной заместительной терапии, также прокомментировала ситуацию.
По объяснению И. Бушмане, за гемодиализ платят государства во всем мире, потому что это жизнеобеспечивающая и спасающая жизнь технология: «В одних странах пациент платит за нее из своего кармана, а потом ему компенсирует государство, в других она сразу же становится бесплатной. Механизмы разные. В Латвии этот метод всегда финансировался государством, и, к счастью, до сих пор никто не остался без помощи, так что нам остается только скрестить пальцы, чтобы и в будущем пациенты имели доступ к этой возможности в необходимом им объеме».
МЗ: обсуждения продолжаются
Минздрав сообщил, что обсуждение этого вопроса продолжается, отмечая, что ведомство понимает необходимость повышения тарифов на гемодиализ и уже подсчитало, что на это потребуется дополнительно 3,5 миллиона евро.