Вторая волна Covid-19: план подготовки к ней был, но им не воспользовались?2
Сейчас Минздрав и больницы в спешке вынуждены искать решения, как предотвратить угрожающий из-за кризиса Covid-19 паралич системы. Однако план, как подготовиться ко второй волне пандемии, был. Nekā personīga выяснила, почему его вовремя не ввели.
Три недели назад модели ученых о распространении коронавируса в Латвии свидетельствовали, что до весны он приведет к смерти 1000 человек. Сейчас они прогнозируют, что до 1 апреля от Covid-19 умрут 1865 человек.
Сухие цифры свидетельствуют, что в ноябре в Латвии число умерших было самым высоким с 2007 года. Тогда в стране было гораздо больше жителей. Смертность в Латвии растет уже с конца октября, и она в пять раз выше, чем раньше.
Центр исследований Вашингтонского университета прогнозирует, что до Рождества в больницах число пациентов с Covid-19 в Латвии будет около тысячи. У Минздрава такие же прогнозы.
Согласно модели Вашингтонского центра, в середине января больницы могут готовиться к полутора тысячи пациентов. Однако главная проблема - не недостаточное количество мест, а нехватка врачей и медсестер.
Сейчас больницы превратились в очаги инфекции. Только в течение последней недели Covid-19 заболели 512 медиков. Из общего числа тех, у кого известен источник заражения, 12% подхватили вирус именно в медучреждении.
С начала пандемии всего заболели полторы тысячи врачей, медсестер и санитаров. В учреждениях здравоохранения заразились 1200 пациентов и клиентов.
За последнюю неделю - 378 врачей, медсестер и пациентов и 512 работников сферы здравоохранения в целом.
Объявленный на прошлой неделе режим чрезвычайной ситуации в здравоохранении означает, что пациентов с коронавирусом в дальнейшем будут лечить не только в крупнейших региональных больницах, но и в небольших госпиталях. В больницах будут перемещать сотрудников между отделениями, в отпусках медикам отказывают.
Места и персонал для лечения больных с Covid-19 сейчас находят, закрывая другие отделения. В одной больнице не принимают роды, в других закрыто детское отделение. Больных везут в дальние больницы. К тем, у кого вызов не неотложный, больше не приезжают вообще.
Сортировку пациентов мы начнем постепенно, и это можно было сказать уже полтора месяца назад. Это предусматривает план правительства и план медицины катастроф», - заявила глава NMPD Лиене Ципуле.
Также принято решение, что вызовы третьего и четвертого приоритета более не обслуживаются.
Весной врачи и ученые анализировали сценарии даже со 100 тысячами заболевших, а осенью сфера оказалась не готова к реальности. Минздрав поверил, что в Латвии - неестественный иммунитет к вирусу.
Еще в апреле Кабинет министров поставил перед Минздравом задачу подготовить план, как быстро увеличить мощность здравоохранения для преодоления Covid-19. Его нужно было подать до 1 сентября. В правительстве план утвердили только на этой неделе, в самый разгар кризиса Covid-19.
По словам госсекретаря Минздрава, сообщение относительно плана было подготовлено до 1 сентября и вовремя подано в правительство. Однако оно предусматривало очень большие финансовые средства для сферы - более 500 миллионов евро.
Сначала Минздрав заложил в плане только то, что необходимо срочно, но и попросил деньги на долгосрочные реформы. Правительство вернуло документ обратно в министерство.
В итоге неразрешенными остались срочные работы: в больницах не хватает изолированных отделений, реанимационных палат. Необходимо предусмотреть ограничительные боксы для зараженных пациентов в отделениях инсульта, кардиологии, родов и других, отделить поток приема и вентиляцию, оборудовать подачу кислорода.
Видя, что план не продвигается вперед, в начале осени Центр медицины катастроф предложил чрезвычайное решение - больных с Covid-19, у которых нет побочных заболеваний, направлять в сельские больницы. Тогда бы не оказалось под угрозой оказание неотложной помощи в крупнейших больницах. Предложили оборудовать гибридные больницы - здания или госпитали, выделенные только для лечения больных коронавирусом.
Минздрав идею дальше не продвинул.
В конце октября, когда вторая волна пандемии стала очевидной, министерство самым реальным сценарием считало 500 госпитализированных, поэтому поставило перед крупнейшими больницами задачу зарезервировать 15% мест для пациентов с Covid-19. Такое число пациентов, размещенных в больницах, было достигнуто в конце ноября.
По словам главы NMPD Лиене Ципуле, отдельные элементы гибридных больниц, даже если не называть их так, в любом случае образуются. «Mы это видим и сейчас, что у нас не все пациенты находятся в инфекционных отделениях или в отделениях терапии, отдельные пациенты находятся в стационарах низшего уровня, находятся в Центре психиатрии».
«Это очень грустный сценарий, он рассматривается как последний вариант, но мы понимаем, что, скорее всего, будут работать больные медики, так как просто, если все будут в карантине и не смогут работать, ситуация будет очень печальна», - отметила она.
Сценарий, что зараженные медики будут вынуждены работать, весьма реален. Уже сейчас в центрах социальной опеки есть ковид-положительные работники, у которых нет симптомов заболевания, они заботятся о зараженных пациентах. И в Латвийском онкологическом центре, где заболели как работники, так и пациенты, такая ситуация обсуждается.
Персонал всех крупнейших больниц устал и выгорел. Вместо заболевших коллег приходится работать сверхурочно. Теперь на самоизоляцию уже не отправляют всех медиков, у кого был контакт с ковид-положительным персоналом.