Даугавпилсская региональная больница регулярно расширяет спектр предоставляемых услуг. На этот раз речь – о хирургии голосовых связок с использованием микроскопа, которая проводится прямо здесь, в нашей больнице, доктором Рудольфом Янисом Виксне (на снимке).
- Расскажите, пожалуйста, об операции на голосовых связках с использованием микроскопа, которая недавно была проведена в Даугавпилсской краевой больнице – почему и как она проводится, какова техника?
- В ДРБ доступен широкий спектр отоларингологических операций. Одним из них является так называемая микроларингеальная хирургия, которая проводится с помощью микроскопа и ларингоскопа, вводимого в горло через ротовую полость. Микроскоп позволяет визуализировать наросты на голосовых связках, а для их удаления можно использовать микроинструменты.
Обычно мы проводим эту операцию, если у пациента имеются доброкачественные новообразования на голосовых связках, такие как полипы, папилломы или узелки. При подозрении на онкологический процесс таким образом часто берется биопсия.
У одной пациентки было образование на левой голосовой связке, которое постепенно увеличивалось в течение нескольких месяцев. Пациент жаловался на периодическую охриплость голоса, дискомфорт в горле и ощущение комка. Во время амбулаторного наблюдения было визуализировано образование на левой голосовой связке, и было принято решение о хирургическом вмешательстве. Этот вид операции обычно не занимает много времени, и пациент отправляется домой на следующий день.
- Эти операции уже проводились в нашей больнице? Как часто выполняются эти операции?
Как этот вид операции, так и биопсию онкологических образований проводит наша команда ЛОР-врачей в ДРБ: доктор Рената Виксне, доктор Юлия Старинска и доктор Рудольф Янис Виксне. Мы выполняем эти операции несколько раз в месяц. Благодаря руководству больницы, команде операционной и анестезиологической службе у нас есть инструменты, оборудование и поддержка, чтобы сделать ЛОР-хирургию возможной. Мы проводим микроларингеальные операции уже более года.
- Как вы рекомендуете щадить голосовые связки, чтобы избежать проблем, которые можно решить только хирургическим путем?
Первое - не курить. Курение вызывает выраженное свисание голосовых связок и может стать причиной как доброкачественных, так и злокачественных образований. Люди, работающие в профессии, которая предполагает активное использование голоса, например, певцы, учителя и т. д., также должны быть осторожны. Длительная и неправильная нагрузка на голосовые связки может привести к так называемым "узелкам певца". Таким пациентам желательно работать с аудиологом, чтобы научиться использовать свой голос как можно более правильно и мягко.
Курение также непосредственно вызывает отек Рейнке, при котором слизистая оболочка и подслизистая оболочка голосовых связок заметно увеличиваются, вызывая изменения голоса и иногда затрудненное дыхание. Недавно пациентка с такой проблемой также перенесла операцию.
Хирургическое вмешательство не всегда необходимо. Во многих случаях можно отказаться от вредных привычек, снизить голосовую нагрузку и наблюдаться у отоларинголога.
К сожалению, без изменения привычек часто требуется хирургическое вмешательство.
Конечно, период после операции также важен, потому что, например, в случае отека Рейнке, если пациент продолжает курить, проблема возникнет вновь.
- Расскажите, пожалуйста, о планах.
Продолжать предоставлять пациентам последовательный, доступный и высококачественный уход. Развивать сектор отоларингологии в Латгалии и привести его к европейским стандартам.