В конце ноября в Grani.lv позвонил читатель, рассказавший, что его мама, 70-летняя Валентина, поступила в Даугавпилсскую региональную больницу из-за проблем с сердцем. Там женщина заразилась ковидом, но все равно была выписана из ДРБ на четвертый день.
Ее сын и дочь проживают в других городах Латвии, забрать из больницы пожилую женщину было некому. Чтобы не заражать окружающих ковидом, мама отправилась домой в Калкуны пешком.
Уже на следующий день у нее поднялась высокая температура. И ситуация со здоровьем стала ухудшаться. Сына интересовало, почему из ДРБ выписали нездорового человека, а главное, почему маме пришлось идти домой пешком. Неужели ковидным больным не предоставляется спецтранспорт?
Мы задали этот вопрос ДРБ 26 ноября и 9 декабря получили на него такой ответ:
29 ноября снова поступила в больницу, но уже с Covid-19, в среднетяжелом состоянии. По практике, с момента инфицирования до ухудшения состояния здоровья с необходимостью в обеспечении стационарного лечения в среднем проходит 7-10 дней, поэтому сложно сказать, инфицировалась пациентка до поступления в кардиологию с сердечной недостаточностью, при поступлении, на уровне лабораторного обследования – тестирования не выявив вирус ввиду того, что инфекция еще только начинала развиваться в организме, либо контакт с инфекцией произошел уже в медицинском учреждении, например, на базе Приемного отделения, либо в коридорах или палатах больницы, либо во время доставки пациентки в больницу бригадой неотложной помощи, четко ответить крайне тяжело, ведь иногда поначалу инфекция протекает бессимптомно.
В больнице пациентка проходила лечение от Covid-19 до 6 декабря. Несмотря на возраст пациентки и сопутствующие хронические заболевания, лечение проходило с положительной динамикой, без ухудшений. Из больницы выписывали уже стабильную пациентку, не кислородозависимую, ибо на базе стационара была предоставлена вся необходимая специализированная терапия, продолжение которой для закрепления результата возможно обеспечивать амбулаторно. Для этого при выписке врачи стационара пишут рекомендации касательно последующего медикаментозного или другого типа лечения на дому под присмотром и кураторством семейного врача.
Касательно транспортировки контагиозных пациентов с Covid-19, то здесь есть всего два варианта: либо пациента забирают родственники, его уже ранние потенциальные контактные персоны, либо доставляется на дом для последующей изоляции и амбулаторного лечения ресурсами больницы бесплатно. Транспортировка силами больницы обеспечивается довольно часто, в плановом порядке. Но нужно понимать, что наши ресурсы тоже ограничены, так как той услугой пользуются не только жители Даугавпилса, но и всего Латгальского региона, поэтому соответственно плану выписки, составляются и планы транспортировки пациентов, стараемся группировать планируемые выезды по определенным территориям, чтобы логистика поездок была более продуманной.
В конкретной этой ситуации, когда, к сожалению, пациентка была вынуждена добираться до места изоляции своими силами, произошла, видимо, ошибка в коммуникации. Для всех пациентов, при необходимости, доступна возможность доставки. Мы заинтересованы в том, чтобы пациенты, которые несут риск инфицирования для окружающих, не ехали домой в общественном транспорте, это запрещено. В отделениях перед выпиской заранее опрашивают пациентов о возможности их доставки силами личного транспорта родственников. Скорее всего, здесь произошло недопонимание — медики не до конца поняли пациентку, или пациентка не до конца поняла медиков.
Количество мест в больнице и ресурсы медиков ограничены, поэтому, как только состояние пациента стабилизируется, и по результатам обследований, показателям жизнедеятельности и общей динамике видно, что далее нет необходимости в предоставлении стационарного лечения, пациент отправляется домой. Больница не может выполнять социальную функцию, не связанную с больничными – процессом лечения, и обеспечивать уход за пациентом, если родственники полностью бездействуют и не хотят включаться в процесс, что часто встречается в случае стабильных, но все еще контагиозных Covid-19 пациентов. Пациент в стабильном состоянии не может занимать койку, предназначенную для острого пациента; накапливание таких пациентов и присвоение каких-то исключений порождает только системную проблему. Функция больницы — стабилизировать состояние пациента, дать рекомендации к последующему амбулаторному лечению, чтобы завершить процесс лечения и укрепить достигнутый в больнице результат».
Grani.lv поинтересовались у Валентины, как она себя чувствует. Женщина рассказала, что, когда попала во второй раз в ДРБ, ее лечили совсем другие врачи, и лечил очень хорошо. Аритмия и ковид были побеждены. При выписке из больницы она написала за это благодарность. Но то, как с ней обошелся в ДРБ врач в первый раз, когда ее несколько раз перемещали из одной палаты в другую, а, по ее словам, заразив ковидом, выписали из больницы, женщина простить не может. Сразу после того, как немного окрепнет, Валентина собирается привлечь этого доктора к ответу.